ป้ายกำกับ: Pre-audit

โปรแกรม e-Claim ปีงบประมาณ 2565

0 0
Read Time:47 Second

การประชุมชี้แจงหลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไข การขอรับค่าใช้จ่ายฯ กรณีผู้ป่วยนอกและกรณีส่งเสริมสุขภาพและห้องกันโรค ผ่านโปรแกรม e-Claim ปีงบประมาณ 2565 วันที่ 13 ธันวาคม 2564 13.00 – 16.30 น. วาระประกอบไปด้วย

  • หลักเกณฑ์และเงื่อนไขการขอรับค่าใช้จ่ายกรณีบริการผู้ป่วยนอก
  • หลักเกณฑ์และเงื่อนไขการขอรับค่าใช้จ่ายกรณีบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
  • แนวทางการตรวจสอบการจ่ายชดเชยและคุณภาพบริการ
  • ระบบตรวจสอบและยืนยันการเข้ารับบริการ (Authen code)
  • วิธีการรับ-ส่งข้อมูลโปรแกรม e-Claim
  • โปรแกรมบริหารจัดการรหัสยามาตรฐาน (Drug Catalogue)

ลิงค์เฟซบุ๊ก https://fb.watch/9SBEZeKCOx/

1.ร่าง-หลักเกณฑ์-วิธีการและเงื่อนไขการจ่ายค่าใช้จ่ายกรณีเหตุสมควรดาวน์โหลด
2.แนวทางการตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการปีงบประมาณ65ดาวน์โหลด
3.การพิสูจน์ตัวตนในการขอ-Authentication-Code-13-12-2564ดาวน์โหลด
4.ระบบโปรแกรม-e-Claim_25641213ดาวน์โหลด
5.การจัดทำบัญชีข้อมูลยาของหน่วยบริการ-Drug-Catalog-13-12-2564ดาวน์โหลด

About Post Author

Chatchawan

https://www.uckkpho.com
Happy
11 61 %
Sad
3 17 %
Excited
2 11 %
Sleepy
0 0 %
Angry
2 11 %
Surprise
0 0 %

รายการเบิกจ่ายที่ต้องขอ Authen code

0 0
Read Time:1 Minute, 48 Second

การพิสูจน์การเข้ารับบริการและการตรวจสอบก่อนจ่าย
สำหรับรายการขอรับค่าใช้จ่ายฯ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ปีงบประมาณ 2565

รายการ Fee scheduleAuthenticationPre-audit
1.การบริหารกองทุนผู้ป่วยนอก เขต 13 กรุงเทพมหานคร
->การให้บริการผู้ป่วยนอกทุกกรณี√√
2.บริการกรณีเฉพาะ
->กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินผู้ป่วยนอกข้ามจังหวัด (OPAE)√√
->กรณีผู้ป่วยนอกรับส่งต่อข้ามจังหวัด (OP-refer ข้ามจังหวัด)√–
->การเข้ารับบริการในหน่วยบริการอื่น กรณีเหตุสมควร√√
->การให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือรังสีรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกรณีผู้ป่วยนอก และบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกรณีที่มีเหตุสมควร–√
->รายการอุปกรณ์และอวัยวะเทียมในการบำบัตโรค (Instrument) ผู้ป่วยนอก–√
->บริการผ่าตัดข้อเข่าเทียม–Pre-authorized
->บริการผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม (Cochlear Implant)–Pre-authorized
->การสวนหัวใจ (CAG) และการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารีผ่านสายสวน (PCI)–√
3.บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์
->อุปกรณ์เครื่องช่วยสำหรับคนพิการ√–
->บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์√√
4.บริการการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก
->บริการฝังเข็มหรือบริการฝังเข็มร่วมกับกระตุ้นไฟฟ้า ในผู้ป่วย IMC√–
->การใช้น้ำมันกัญชาและสารสกัดกัญชา√–
5. บริการผู้ป่วยไตวายเรื่อรัง : การอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD)√–
6.บริการสาธารณสุขระบบทางไกล (Telehealth /Telemedicine)√–
7.บริการคลินิกพยาบาล√–
8.บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ที่จ่ายแบบ Fee schedule
1) บริการสำหรับหญิงตั้งครรภ์√
->บริการฝากครรภ์ (ANC)√√
->การตรวจอัลตร้าซาวด์ ในหญิงตั้งครรภ์√√
->การตรวจสุขภาพช่องปากและทำความสะอาดฟันในหญิงตั้งครรภ์√√
->การตรวจยืนยันธาลัสชีเมียในหญิงตั้งครรภ์และคู่สมรส√√
->การตรวจคัดกรองภาวะดาวน์ชินโดรม√–
2) บริการคุมกำเนิดและยติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย√
->บริการคุมกำเนิด (กึ่งถาวร)√√
->การยุติการตั้งครรภ์√√
3) บริการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก√
->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี Pap smear√√
->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี VIA√–
->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี HPV DNA Test√√
->การตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology (LBC)√√
->การตรวจยืนยันด้วยวิธี Colposcopeและ/หรือ ตัดชิ้นเนื้อ (Biopsy )√√
4) บริการแว่นตาสำหรับเด็กที่มีสายตาผิดปกติ√√
หมายเหตุ : สำนักงานฯ อาจมีการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม

About Post Author

Chatchawan

https://www.uckkpho.com
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %
Exit mobile version