Read Time:2 Minute, 40 Second
แจ้งแนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุขก่อนการจ่ายชดเชย (Pre Audit) กรณีการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPFS) ปีงบประมาณ ๒๕๖๖
ตามหนังสือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ สปสช ๙.๓๐/ว ๘๔๕๑ ลงวันที่ ๑๖ พฤศจิกายน ๒๕๖๕
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) ได้แจ้งให้หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในบริการที่จ่ายตามรายการ (PP Free Schedule) ต้องมีการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุขก่อนการจ่ายชดเชยค่าบริการ ตามแนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุข ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ ดังนี้
- ตรวจสอบข้อมูลที่ไม่ผ่านเงื่อนไขการตรวจสอบเบื้องตัน (verify) ที่ https://eclaim.nhso.go.th/Client/login >>บริการ>>รับชุดข้อมูลผลการตรวจสอบ>>ค้นหา
- กรณีที่มีข้อมูลบันทึกขอส่งเบิกชดเชยค่าบริการไม่ผ่านเงื่อนไขการตรวจสอบ ให้หน่วยบริการดำเนินการแนบเอกสาร ที่ https://ppfs.nhso go.th/ppaudit/
ปฏิทินการตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชย (Pre audit) กรณีการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPFS)ปีงบประมาณ 2566
| Statement (STM) ที่Verify สำหรับการตรวจสอบ | หน่วยบริการแนบเอกสาร * | สปสช.ตรวจสอบโดยทีมผู้ตรวจสอบ | สปสช.แจ้งผลการตรวจสอบและหน่วยบริการขอทักท้วง (ถ้ามี) ** | สปสช.พิจารณาผลการทักท้วงของหน่วยบริการ |
|---|---|---|---|---|
| 6512_01 / 6512_02 | 8 ม.ค. – 22 ม.ค. 66 | 23 – 27 ม.ค. 66 | 3 ก.พ. – 12 ก.พ. 66 | 13 – 17 ก.พ. 66 |
| 6601_01 / 6601_02 | 8 ก.พ. – 22 ก.พ. 66 | 23 – 27 ก.พ. 66 | 3 มี.ค. – 12 มี.ค. 66 | 13 – 17 มี.ค. 66 |
| 6602_01 / 6602_02 | 8 มี.ค. – 22 มี.ค. 66 | 23 – 27 มี.ค. 66 | 3 เม.ย. – 12 เม.ย. 66 | 13 – 17 เม.ย. 66 |
| 6603_01 / 6603_02 | 8 เม.ย. -22 เม.ย. 66 | 23 – 27 เม.ย. 66 | 3 พ.ย. – 12 พ.ค. 66 | 13 – 17 พ.ค. 66 |
| 6604_01 / 6604_02 | 8 พ.ค. – 22 พ.ค. 66 | 23 – 27 พ.ค. 66 | 3 มิ.ย. – 12 มิ.ย. 66 | 13 – 17 มิ.ย. 66 |
| 6605_01 /6605_02 | 8 มิ.ย. – 22 มิ.ย. 66 | 23 – 27 มิ.ย. 66 | 3 ก.ค. – 12 ก.ค. 66 | 13 – 17 ก.ค. 66 |
| 6606_01 / 6606_02 | 8 ก.ค. – 22 ก.ค. 66 | 23 – 27 ก.ค. 66 | 3 ส.ค. – 12 ส.ค. 66 | 13 – 17 ส.ค. 66 |
| 6607_01/6607_02 | 8 ส.ค. – 22 ส.ค. 66 | 23 – 27 ส.ค. 66 | 3 ก.ย. – 12 ก.ย. 66 | 13 – 17 ก.ย. 66 |
| 6608_01 / 6608_02 | 8 ก.ย. – 22 ก.ย. 66 | 23 – 27 ก.ย. 66 | 3 ต.ค. – 12 ต.ค. 66 | 13 – 17 ต.ค. 66 |
| 6609_01 / 6609_02 | 8 ต.ค. – 22 ต.ค. 66 | 23 – 27 ต.ค. 66 | 3 พ.ย. – 12 พ.ย. 66 | 13 – 17 พ.ย. 66 |
หมายเหตุ
- * หน่วยบริการแนบเอกสารเพื่อการตรวจสอบตามข้อมูลติดเงื่อนไข (Verify) ชดเชยได้ที่ https://ppfs.nhso.go.th/ppaudit/login -> เมนูรายงาน
- ** หน่วยบริการรับทราบผลการตรวจสอบ และกรณีหน่วยบริการไม่เห็นด้วยกับผลการตรวจสอบให้ดำเนินการทักท้วงได้ที่ https://ppis.nhso.go.th/ppaudit/ -> เมนูการทักท้วง และจำเป็นต้องระบุเหตุผลการยื่นขอทักท้วงทุกหัวข้อที่ประสงค์ทักท้วงรายการนั้นๆ (ไม่รับพิจารณาเอกสารเพิ่มเติม)
Happy
0
0 %
Sad
1
50 %
Excited
0
0 %
Sleepy
0
0 %
Angry
0
0 %
Surprise
1
50 %