แนวทางการดำเนินงานกองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ(stateless)
Read Time:1 Minute, 44 Second
มติคณะรัฐมนตรี วันที่ ๒๓ มีนาคม ๒๕๕๓ วันที่ ๒๐ เมษายน ๒๕๕๘ วันที่ ๑๐ มีนาคม ๒๕๖๓ และวันที่ ๒๒ กันยายน ๒๕๖๓ เรื่อง การให้สิทธิ (คืนสิทธิ ขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขกับบุคคลที่มีมีปัญหาสถานะและสิทธิ
แนวทางการดำเนินงานกองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ(stateless) บริหารจัดการโดยกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ตามมติคณะกรรมการกำหนดแนวทางการปฏิบัติงาน เพื่อการจัดบริการขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขให้แก่บุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ
ดังรายละเอียด
- กลุ่มเป้าหมายผู้มีสิทธิ
- เงื่อนไขการลงทะเบียนผู้มีสิทธิ
- การตรวจสอบสิทธิผู้มีสิทธิ
- การเปลี่ยนหน่วยบริการ
- กรณียุบหน่วยบริการ
- การหมดสิทธิประกันสุขภาพในกลุ่มบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ
- บริการด้านสาธารณสุข
- ระบการส่งต่อ
- ขั้นตอนการส่งข้อมูลเพื่อขอเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
- การติดตามผลการจ่ายชดเชย
- การส่งใบเสร็จรับเงิน
- หลักเกณฑ์การบริหารงบประมาณและการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
- การจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัว
- จัดสรค่าบริการทางการแพทย์ให้กับส่วนกลาง
- กำหนดระยะเวลาการส่งข้อมูล
- กำหนดระยะเวลาการจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
- รายการเบิกจ่ายชดเชยกรณีบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
- ผู้ป่วยนอกกรณีอุบัติเหตุ/เจ็บป่วยฉุกเฉิน (OPAE) นอกจังหวัด
- ผู้ป่วยนอกรับการตรวจวินิจฉัย (Investigate)
- ผู้ป่วยในกรณีปกติ (IP Normal)
- ผู้ป่วยในกรณีอุบัติเหตุ/เจ็บป่วยฉุกเฉิน (IP AE)
- ผู้ป่วยในกรณีส่งต่อ (IP Refer)
- การให้เคมีบำบัดและหรือรังสีรักษา (Chemotherapy, Radiotherapy) สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
- การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันและไตวายเรื้อรัง
- การให้ยารักษาผู้ติดเชื้อเอซไอวี และผู้ป่วยเอดส์
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Lab) สำหรับผู้ติดเชื้อเอซไอวี
- รายการยา จ๒
- ยากำพร้า ยาต้านพิษ
- กรณีใช้อุปกรณ์และ/หรืออวัยวะเทียม (Instruments)
- ค่าพาหนะในการส่งต่อ
- กรณีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (Universal Coverage for Emergency Patient: UCEP)
- กรณีผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19
- (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))
- รายการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
- รายการที่เป็นอุปกรณ์/อวัยวะเทียมในการบำบัดโรค
- รายการยา ARV
- กำหนดเลขประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
- ช่องทางการติดต่อสื่อสาร
Happy
0 %
Sad
100 %
Excited
0 %
Sleepy
0 %
Angry
0 %
Surprise
0 %
0
0
ขออนุญาตสอบถามครับ พอดีผมเป็นบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ คือได้รับบัตรเจ็บที่ขาทางโรงพยาบาล เลยให้เช็คสิทธิแต่สิทธิอยู่ที่ภูมิลำเนาคือนะปัจจุบัน มาทำงานและเรียนซึ่งเรียน กศน.ระดับม.ปลาย ที่กรุงเทพ เขตทวีวัฒนา สามารถย้ายสิทธิได้ไหมครับและมีใบส่งตัวจากโรงพบาลทางโรงพยาบาลเลยให้เช็คสิทธิ อย่างนี้ควรทำอย่างไรครับ
กลุ่มบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ จะมีหลายกลุ่มครับ บางกลุ่มจะไม่สามารถย้ายได้ ข้อแนะนำคือให้รพ.ที่รักษา(รพ.ของรัฐ) สอบถามที่กองเศรษฐกิจสุขภาพ สป.ครับ