สิทธิ | รหัสเบิก | ชื่อ | ราคา | หน่วย | วันที่เริ่มบริการ | วันทีสิ้นสุด | การบันทึกข้อมูล | การกำหนดค่า 16 แฟ้ม |
| | | | | | | | |
ค่าห้อง | 21401 | ค่าห้องควบคุมผู้ป่วย COVID ใน รพ | 2,500.00 | วัน | 2 มีนาคม 2563 | 15 สิงหาคม 2564 | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าห้อง | 21411 | ค่าหอผู้ป่วยเฉพาะกิจ | 1,500.00 | วัน | 2 มีนาคม 2563 | 15 สิงหาคม 2564 | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าห้อง | 21501 | ค่าบริการและดูแลผู้ป่วยกรณีพักรอก่อนเข้ารักษา | 1,000.00 | วัน | 28 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าห้อง | 21421 | ค่าห้องควบคุม/ดูแลสำหรับผู้ติดเชื้อมีอาการเล็กน้อย | 1,500.00 | วัน | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าห้อง | 21422 | ค่าห้องควบคุม/ดูแลสำหรับผู้ติดเชื้อมีอาการปานกลาง | 3,000.00 | วัน | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าห้อง | 21423 | ค่าห้องควบคุม/ดูแลสำหรับผู้ติดเชื้อมีอาการรุนแรง | 7,500.00 | วัน | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 1 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=10 |
ค่าอุปกรณ์ | 9301 | ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการติดตามอาการผู้ป่วย | 1,100.00 | ครั้ง | 28 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 2 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=2 |
ค่ายา | COVID-DRUG1 | chloroquine (ยกเลิกการเบิก 4/6/2564) | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | 4 มิถุนายน 2564 | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG2 | Hydroxychloroquine (ยกเลิกการเบิก 4/6/2564) | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | 4 มิถุนายน 2564 | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG3 | Darunavir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG4 | Favipiravir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG5 | lopinavir + ritonavir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG6 | Oseltamivir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG7 | Remdesivir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG8 | Ritonavir | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG9 | Tocilizumab | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG10 | Azithromycin (ยกเลิกการเบิก 4/6/2564) | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 2 มีนาคม 2563 | 4 มิถุนายน 2564 | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
ค่ายา | COVID-DRUG11 | ฟ้าทะลายโจร | ตามจริงไม่เกิน 7,200 บาท ทั้งนี้ ฟ้าทะลายโจร ไม่เกิน 300 บาท | – | 4 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 3,4 | แฟ้ม DRU |
เวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา | 52320 | ค่าออกซิเจน (< 8 ชม.) | 160 | เป็น Item ที่ให้เบิกตามเงื่อนไขปกติ 28 มิถุนายน 2564 จ่าย ontop DRG กรณี HI CI | 28 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 5 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=11 |
ค่า Lab | 36590 | SARS coronavirus 2, qualitative RT-PCR | ตามจริงไม่เกินอัตราที่กำหนด | ครั้ง | ตามจริงไม่เกิน 3,000 บาท (2 มี.ค 63-30 พ.ย. 63) ตามจริงไม่เกิน 2,200 บาท (1 ธ.ค.63-15 ส.ค. 64) | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36591 | SARS coronavirus 2 N gene, qualitative RT-PCR | – | ครั้ง | – | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36592 | SARS coronavirus 2 RdRp gene, qualitative RT-PCR | – | ครั้ง | – | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36599 | SARS coronavirus 2 ,2 genes (+/-) in Respiratory specimen by NAA with probe detection | ตามจริงไม่เกิน 1,500 บาท | ครั้ง | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36597 | SARS coronavirus 2 3 genes (+/-) in Respiratory specimen by NAA with probe detection | ตามจริงไม่เกิน 1,700 บาท | ครั้ง | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36593 | SARS coronavirus 2 IgG Ab [+/-] in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | ตามจริงไม่เกิน 550 บาท | ครั้ง | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36594 | SARS coronavirus 2 IgM Ab [+/-] in Serum or Plasma by Rapid immunoassay | | ครั้ง | | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36595 | SARS coronavirus 2 IgG+IgM Ab [+/-] in Serum or Plasma by Immunoassay | | ครั้ง | | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36596 | SARS coronavirus 2 Ag [+/-] in Respiratory specimen by Rapid immunoassay | | ครั้ง | | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 36598 | SARS coronavirus 2 Ag (+/-) in Respiratory specimen by Chromatography | ตามจริงไม่เกิน 450 บาท | ครั้ง | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 30115 | Heparin-PF4 antibody (IgG) ELISA assay | 1,550.00 | ครั้ง | 2 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
ค่า Lab | 30116 | Heparin induced Platelet activation test (HIPA) | 1,500.00 | ครั้ง | 2 มิถุนายน 2564 | – | หมวด 7 | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=15 |
บริการอื่นๆ | 045001 | ค่าชุด PPE สำหรับบุคลากรเก็บตัวอย่าง | 540.00 | ครั้ง | 2 มีนาคม 2563 | 30 พฤศจิกายน 2563 | หมวด บริการอื่นๆ ไม่จัดหมวด | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=3 |
บริการอื่นๆ | 045002 | ค่าชุด PPE สำหรับบุคลากรดูแลผู้ป่วย | 740.00 | ชุด | 2 มีนาคม 2563 | – | หมวด บริการอื่นๆ ไม่จัดหมวด | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=4 |
บริการอื่นๆ | 045004 | ค่าชุด PPE สำหรับบุคลากรดูแลผู้ป่วยอาการเล็กน้อย | 300.00 | วัน | 16 สิงหาคม 2564 | – | หมวด บริการอื่นๆ ไม่จัดหมวด | แฟ้ม ADP ฟิลด์ TYPE=5 |