แจ้งแนวทาง Pre Audit กรณีการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPFS) ปีงบประมาณ ๒๕๖๖

Read Time:2 Minute, 40 Second

แจ้งแนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุขก่อนการจ่ายชดเชย (Pre Audit) กรณีการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPFS) ปีงบประมาณ ๒๕๖๖
ตามหนังสือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ สปสช ๙.๓๐/ว ๘๔๕๑ ลงวันที่ ๑๖ พฤศจิกายน ๒๕๖๕

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) ได้แจ้งให้หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในบริการที่จ่ายตามรายการ (PP Free Schedule) ต้องมีการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุขก่อนการจ่ายชดเชยค่าบริการ ตามแนวทางการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสาธารณสุข ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ ดังนี้

ตรวจสอบข้อมูลที่ไม่ผ่านเงื่อนไขการตรวจสอบเบื้องตัน (verify) ที่ https://eclaim.nhso.go.th/Client/login >>บริการ>>รับชุดข้อมูลผลการตรวจสอบ>>ค้นหา
กรณีที่มีข้อมูลบันทึกขอส่งเบิกชดเชยค่าบริการไม่ผ่านเงื่อนไขการตรวจสอบ ให้หน่วยบริการดำเนินการแนบเอกสาร ที่ https://ppfs.nhso go.th/ppaudit/

ปฏิทินการตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชย (Pre audit) กรณีการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (PPFS)ปีงบประมาณ 2566

Statement (STM) ที่Verify สำหรับการตรวจสอบ	หน่วยบริการแนบเอกสาร *	สปสช.ตรวจสอบโดยทีมผู้ตรวจสอบ	สปสช.แจ้งผลการตรวจสอบและหน่วยบริการขอทักท้วง (ถ้ามี) **	สปสช.พิจารณาผลการทักท้วงของหน่วยบริการ
6512_01 / 6512_02	8 ม.ค. – 22 ม.ค. 66	23 – 27 ม.ค. 66	3 ก.พ. – 12 ก.พ. 66	13 – 17 ก.พ. 66
6601_01 / 6601_02	8 ก.พ. – 22 ก.พ. 66	23 – 27 ก.พ. 66	3 มี.ค. – 12 มี.ค. 66	13 – 17 มี.ค. 66
6602_01 / 6602_02	8 มี.ค. – 22 มี.ค. 66	23 – 27 มี.ค. 66	3 เม.ย. – 12 เม.ย. 66	13 – 17 เม.ย. 66
6603_01 / 6603_02	8 เม.ย. -22 เม.ย. 66	23 – 27 เม.ย. 66	3 พ.ย. – 12 พ.ค. 66	13 – 17 พ.ค. 66
6604_01 / 6604_02	8 พ.ค. – 22 พ.ค. 66	23 – 27 พ.ค. 66	3 มิ.ย. – 12 มิ.ย. 66	13 – 17 มิ.ย. 66
6605_01 /6605_02	8 มิ.ย. – 22 มิ.ย. 66	23 – 27 มิ.ย. 66	3 ก.ค. – 12 ก.ค. 66	13 – 17 ก.ค. 66
6606_01 / 6606_02	8 ก.ค. – 22 ก.ค. 66	23 – 27 ก.ค. 66	3 ส.ค. – 12 ส.ค. 66	13 – 17 ส.ค. 66
6607_01/6607_02	8 ส.ค. – 22 ส.ค. 66	23 – 27 ส.ค. 66	3 ก.ย. – 12 ก.ย. 66	13 – 17 ก.ย. 66
6608_01 / 6608_02	8 ก.ย. – 22 ก.ย. 66	23 – 27 ก.ย. 66	3 ต.ค. – 12 ต.ค. 66	13 – 17 ต.ค. 66
6609_01 / 6609_02	8 ต.ค. – 22 ต.ค. 66	23 – 27 ต.ค. 66	3 พ.ย. – 12 พ.ย. 66	13 – 17 พ.ย. 66

หมายเหตุ

* หน่วยบริการแนบเอกสารเพื่อการตรวจสอบตามข้อมูลติดเงื่อนไข (Verify) ชดเชยได้ที่ https://ppfs.nhso.go.th/ppaudit/login -> เมนูรายงาน
** หน่วยบริการรับทราบผลการตรวจสอบ และกรณีหน่วยบริการไม่เห็นด้วยกับผลการตรวจสอบให้ดำเนินการทักท้วงได้ที่ https://ppis.nhso.go.th/ppaudit/ -> เมนูการทักท้วง และจำเป็นต้องระบุเหตุผลการยื่นขอทักท้วงทุกหัวข้อที่ประสงค์ทักท้วงรายการนั้นๆ (ไม่รับพิจารณาเอกสารเพิ่มเติม)

หนังสือที่-ขก0033_ว3948 ดาวน์โหลด

สปสช-๙.๓๐_ว๘๔๕๑ ดาวน์โหลด